Une étude de faisabilité de l'application de deux

Rapports scientifiques volume 13, Numéro d'article : 14273 (2023) Citer cet article

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Les radiographies postéro-antérieures debout constituent la référence en matière de quantification de la gravité de la déformation scoliotique. Cependant, il expose les patients atteints de scoliose aux rayonnements ionisants et ne peut pas être utilisé pour le dépistage et la surveillance de routine. Cette étude visait à développer un protocole de mesure des indices posturaux en utilisant la méthode de photogrammétrie bidimensionnelle (2D) non invasive et sans rayonnement et à identifier sa valeur clinique dans le dépistage et la surveillance de la scoliose. Les cinq indices posturaux ont été mesurés à partir de la vue postérieure de 110 participants. Une ANOVA unidirectionnelle avec une analyse post-hoc Tukey HSD/Games-Howell a été utilisée pour comparer les différences entre les participants du groupe scoliose et du groupe non scoliose. Les coefficients de corrélation de Pearson ont été analysés pour identifier les relations entre les angles de Cobb et chacun des cinq indices posturaux quantitatifs. Basés sur la photogrammétrie 2D, les indices posturaux de déviation C7 (p = 0,02), d'alignement des épaules (p < 0,001), d'alignement de l'omoplate (p < 0,001), de divergence de l'angle de la taille (p < 0,001) et d'alignement du PSIS (p < 0,001). pourrait différencier considérablement les patients scoliotiques et non scoliotiques lors du dépistage. L'écart entre l'angle de la taille (r = 0,4, p = 0,01 ; r = 0,8, p = 0,03 ; r = 0,7, p = 0,01) et l'alignement des épaules (r = 0,6, p = 0,03) présentaient des corrélations positives modérées à fortes avec le Cobb. angles, qui ont étayé leurs valeurs cliniques dans la surveillance des modifications de la courbure scoliotique des patients adolescents atteints de scoliose idiopathique (AIS).

La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est une déformation structurelle complexe de la colonne vertébrale tridimensionnelle (3D) sur les plans frontal, sagittal et horizontal qui survient chez les patients pendant ou autour de la période de poussée de croissance pubertaire1. L'AIS touche environ 2,4 à 5,1 % des enfants, et les patientes sont plus susceptibles de développer des courbes progressives que les hommes2.

Il est important d’assurer une détection précoce et un dépistage régulier de la scoliose, afin de faciliter la fourniture d’un traitement rapide à un stade précoce de traitement chez les patients AIS3. Parmi les différents équipements et technologies permettant d'atteindre cet objectif, la mesure de l'angle de Cobb (c'est-à-dire l'angle de courbure de la colonne vertébrale entre les deux vertèbres terminales les plus inclinées d'une courbe scoliotique) sur des radiographies postéro-antérieures debout a été la méthode de référence pour quantifier la gravité de la déformation vertébrale4. Cependant, de telles radiographies exposent aux rayonnements ionisants et à des risques pour les patients AIS3, qui doivent entreprendre des évaluations de surveillance régulières tous les 4 à 6 mois et tous les 6 à 12 mois pendant et au-delà des phases de croissance rapide, respectivement5.

Pour réduire l'exposition radiographique chez les patients AIS, un nombre croissant de méthodes/technologies d'évaluation sans rayonnement ; incluant le scoliomètre6, l'outil d'évaluation clinique esthétique du tronc (TRACE)7, l'évaluation échographique8, 9, l'analyse de topographie de surface (ST)10, la topographie de surface 3D11 et la méthode de photogrammétrie bidimensionnelle (2D)12,13,14, etc. ; ont été développés et appliqués dans l'évaluation clinique, pour compléter plus récemment l'évaluation radiographique traditionnelle des patients AIS. Parmi eux, la méthode de photogrammétrie 2D peut généraliser plusieurs paramètres liés aux caractéristiques posturales et à l'apparence des patients AIS. Elle est réalisée en calculant les angles et les distances entre divers repères anatomiques sur les photographies capturées15. En tant qu’outil rapide, simple, peu coûteux et accessible, il a fait l’objet d’une attention croissante ces dernières années16. Des études antérieures ont soutenu le bon niveau de reproductibilité et de fiabilité de la méthode de photogrammétrie 2D17, ainsi que la corrélation modérée à élevée entre celle-ci et la méthode de topographie de surface 3D pour évaluer l'élévation de l'épaule, l'inclinaison du bassin, la déviation du tronc et l'angle de scoliose thoracique16.